用法用量成人常用量①臂丛神经阻滞
药物别名:丁吡卡因,麻卡因,marcain
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适用于外周神经阻滞、硬脊膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞,其他给药的方法或途径均应慎重,静注区域阻滞勿用
用法用量
用0.25%,0.5%或0.75%溶液,一次极量0.2g,一日极量0.4g
因本品起效较快,作用时间长,应用日益增加,多用于神经阻滞、硬膜外阻滞,由于本品对运动神经阻滞差,尤适用于上胸段硬膜外阻滞,避免了呼吸肌肉阻滞引起的呼吸困难也可用于酯类局麻药过敏患者
12岁以下小儿慎用或匆用
药物名称:布比卡因
[制剂与规格]盐酸布比卡因注射液(1)5ml:125mg(2)5ml:25mg(3)5ml:37.5mg(4)2ml:15mg
药理药动
本品为长效酰胺类局麻药,与神经膜上受体结合,阻滞钠离子通道,使神经膜电位不能达到动作电位阈值,神经冲动就不能传导 0.25%和0.5%浓度有血管扩张作用大剂量静注可引起心肌收缩力减弱,传导时间延长,室性心律、室颤心脏毒性作用比利多卡因大,心血管抑制剂量与发生惊厥剂量比值,利多卡因是 7,而布比卡因为 3～4
硬膜外阻滞起效时间 16～18min,持续 200～400min,血浆峰浓度为0.88μg/ml,中毒的血浆药物浓度阈值是4μg/ml,血浆蛋白结合率为 84%～95%,消除半减期 2.7±1.3h,血浆清除率 0.58±0.23l/min,药物代谢似利多卡因,经肝脏代谢,分解产物及原药由肾排出,但比利多卡因要慢
英文名称:bupivacaine
适 应 症
药动学
成人常用量①臂丛神经阻滞,0.375%溶液,20ml②骶管阻滞,0.25%溶液,15—30ml,或 0.5%溶液,15—20ml③硬脊膜外阻滞时,0.25—0.37s%溶液,10—20ml可用于镇痛,如乳癌根治术;0.5%溶液,10—20ml,可用于一般的下腹部手术,如阑尾切除或剖腹产;0.75%溶液,10—20ml用于中上腹部手术,每隔 3小时可酌情重复给药,用量一般为上述初量的一半④局部浸润,总用量一般以 175—200mg(0.25%)为限,24小时内分次给药,一日极量为 400mg⑤交感神经节阻滞的总用量 50—125mg(0.25%)⑥蛛网膜下腔阻滞,常用量 5—15mg,加 10%葡萄糖成高密度液或用脑脊液稀释成近似等密度液
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