我科诊断一例巨大畸胎瘤
31岁赵姓女患者，既往体健，因下腹不适，医院就诊，反复查过多次妇科彩超，均提示左侧附件区有一直径约2.0cm左右的畸胎瘤，右附件区未见异常。
经治多方疗效果不佳，患者年12月29日又慕名前医院妇科门诊就诊，在做妇科彩超检查时，彩超室具有十多年丰富诊疗经验的刘利侠大夫火眼金睛，不但确认左附件区的确存在一较小畸胎瘤，大小约2.8×2.7cm，而且发现右附件区还有一个约12.9×8.6cm的混合回声包块，考虑为巨大畸胎瘤。患者被收住妇产科手术治疗，证实了彩超诊断。
畸胎瘤的超声表现多种多样，可分为脂液分层征型，面团征型，垂柳征或瀑布征型，星花状型，壁立结节征型，杂乱结构型。
大家看图，这例患者显然属于“杂乱结构型”，与肠管及肠内容物较难区分，医院漏诊。
畸胎瘤的超声鉴别诊断：要与盆腔的正常肠管回声，单纯卵巢囊肿，巧克力囊肿，炎性包块相鉴别。
畸胎瘤临床一般无症状，除非肿瘤较大，压迫临近器官，引起不适；或有瘤蒂扭转的倾向，可以引起下腹剧痛，常急诊手术治疗。
大家看：这是术中照片，这个畸胎瘤大不大！
畸胎瘤是内胚层，中胚层，外胚层在胚胎发育过程中形成的肿物。外胚层发育成瘤内的毛发，牙齿，皮肤，皮脂腺。中胚层发育成瘤内的脂肪，软骨等，内胚层发育成的少见。由于瘤体可见皮脂、毛发、骨头、软骨甚至牙齿，由于这些组织成分与人体正常组织成分十分相似，只是排列结构错乱，像各种各样组织胡乱堆在一起，有点像发育畸形的胎儿，故此得名。
这是发现此例巨大畸胎瘤的彩超室刘大夫，为她点赞！
彩超室刘利侠大夫，大专学历，在彩超机上一干就是十多年，医院进修学习，技术娴熟，经验丰富，她诊断了多例外院漏诊的不典型肝脏占位、胰腺占位、胆系占位、卵巢占位，为临床治疗争取了时间，为患者生命争取了希望。
医院，位于宝鸡市陈仓大道号(水莲寨村、八村之间，陈仓公安分局斜对面)我们功能科彩超室位于医技楼三楼
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我们科室-
感谢妇产科姚美蓉大夫提供患者手术资料，谢谢！
