小丽今年28岁,前段时间怀孕了,知道这个喜讯后全家人都很兴奋,患者自己也沉浸在即将为人母的喜悦里,然而一次常规的产前检查结果,让患者一家都傻了眼,喜悦瞬间转为悲伤,兴奋也变成了焦虑。原来肚子里除了胎儿外,还有一个卵巢囊肿。
B超检查显示:患者的子宫宫腔内见一胎儿回声,可见胎心。但同时,她子宫右上方平脐处却发现一个囊性暗区,未探及血流信号。超声结果是孕妇怀孕已有14周,但是子宫右上方有一个囊性包块。
小丽很害怕一直问我:该怎么办?会不会影响胎儿?一家人万分焦虑。小丽2年前因体检发现"右附件囊肿",当时的大小约2cm,没有特殊不适就没有处理。以后也没有定期体检,在决定怀孕之前也没有进行产前检查,导致现在这个糟糕的结果。为了不对胎儿造成更大的伤害,我建议立即进行手术切除包块,否则后果更加难以控制。
随后我对患者进行了全麻下行经腹腔镜右侧卵巢囊肿剥除术+修补术,在手术过程中,又仔细修补了右侧卵巢,每一个步骤都尽量不碰触子宫。整个手术过程顺利,术中出血仅有5ml,术后补液对症及抑宫缩治疗。在护理人员精心的照料下,患者很快康复,出院前复查B超显示胎儿发育良好,一切正常。
其实像患者这样的情况也并不少见,孕期最纠结的莫过于发现囊肿与胎儿同时存在,然而育龄女性恰好是最容易发生卵巢囊肿的。妊娠合并卵巢囊肿一般无明显症状,也很难察觉,多是由于其他原因就诊时被发现。因此一定要做好孕前检查,查清盆腔脏器有无异常,如果发现卵巢囊肿,并且超过5cm,就应先手术后再怀孕。同时还应该检查部分肿瘤标记物,区分肿瘤是良性还是恶性,以便尽早治疗。
如果妊娠后发现卵巢囊肿,也不要过度惊慌,妊娠不是手术的绝对禁忌,千万不要讳疾忌医延误病情,医院就医,听取医生建议接受最合适的治疗。产妇记得一定要做产前检查,在怀孕的过程当中也要及时的检查!