因工作繁忙,如今已32岁的王小姐,婚后一直没有要孩子,却因为“轻敌”而后悔不迭。从去年开始,王小姐常感痛经,下腹坠胀,但王小姐以为是饮食不规律引起的,以为调整下饮食就好。岂料,她的小腹日渐隆起,最早以为是怀孕,后来又以为是发胖,努力减肥但腹部还是隆起。去医院检查出患卵巢囊肿,经诊断,王小姐右侧卵巢的囊肿已至12cm,而且已有癌变的前兆。最后不得不做了卵巢切除手术,没能保全卵巢,失去了生育能力。
不仅如此,失去卵巢之后,由于内分泌紊乱,情绪不定、莫名心烦、疲乏无力、心慌胸闷、失眠多梦,更糟糕的是原来引以自豪的皮肤上长满了黄褐斑,皱纹也爬上了眼角……转眼间,原本长相漂亮的王小姐突然大了7、8岁,要知道她才30出头啊!
卵巢囊肿不易察觉的“小秘密”
卵巢囊肿是妇科常见病之一,多见于年龄在40岁以上的女性。从广义上来讲,卵巢囊肿其实是卵巢肿瘤的一种,并有良性和恶性之分。由于卵巢囊肿早期可以没有任何症状,患者往往因为无意识而延误了卵巢囊肿的治疗。因此,当患者出现症状时大多已属于中晚期。而恶性的卵巢肿瘤一旦发展到中晚期,即使进行有效的治疗,患者5年的生存率也只能够达到20%-40%。所以说,早期发现卵巢肿瘤并加以鉴别和及时处理,是至关重要的。
早期的卵巢囊肿症状很轻(甚至没有),患者本身难以察觉。妇科检查是早期发现卵巢囊肿的惟一途径,专家提醒,30岁以上的女性每年应至少进行一次妇科检查。随着卵巢囊肿的逐渐增大,各种症状在患者身上就会慢慢体现出来,如囊肿稍有增大时,会出现腹部增大、腹胀、消化不良等;囊肿增大得更多时,患者就可能出现肾积水、大便干燥等压迫症状,或是出现情绪、性欲方面的改变;而当囊肿是恶性时,患者则可能会出现食欲不佳、消瘦、乏力等症状。
一旦出现这些症状,患者一定要重视,医院进行相关检查。首先要进行B超检查诊断,看看有无盆腔腹水、盆腔包块等情况,如果卵巢中发现有异常情况,就必须做CA(肿瘤标记物检查)以明确诊断。
卵巢囊肿何时需要手术治疗?
卵巢囊肿需不需要治疗呢,这也是很多患者关心的问题。要不要治疗,需要看几个方面:年龄、囊肿大小、存在时间、有无症状、辅助检查结果,下面咱们来一一探秘。
1、月经前的小姑娘和绝经后的女性,一旦出现卵巢囊肿即使是良性的都建议手术治疗,因为这两个人群中的卵巢囊肿大多数都不是生理性的(就是自己会消失的),如果不处理可能带来别的问题。
2、生育年龄期的女性长卵巢囊肿,要结合下面几个标准来判断。
◎囊肿大小:一般而言,囊肿有生理性和病理性之分,如果B超提示是囊性的囊肿,且低于5cm,则需要定期随诊观察,如果发现迅速增大,或者长期存在了一段时间也无变化,应该手术治疗。大于5cm的,需尽早切除囊肿。
◎囊肿存在时间:很多生理性囊肿都是排卵造成的,这类囊肿的特点是完全囊性,3个月后自然消失,超过3个月则需要考虑是病理性囊肿,那就需要手术治疗了。但是很多女性朋友往往因早期无症状而忽视卵巢囊肿,更不知道卵巢囊肿在体内存在了多长时间。对此,医院专家提醒,医院检查,早确诊早治疗。
◎有无症状:绝大多数生理性囊肿是没有症状的。如果出现下面的症状,一定要及时就医。包括:持续的痛经、持续的下腹坠胀、腹痛、伴有厌食、消瘦等全身症状。要注意,有囊肿的患者,如果突发腹痛,特别是合并恶心、呕吐或者发热,医院急诊,判断是不是发生了囊肿扭转或者囊肿破裂,这两个病都是妇科急诊。
◎辅助检查:最重要的是B超和肿瘤标志物。如果B超提示囊肿不是纯囊性回声,而是含有实性成分、或者囊肿血流丰富、或者提示囊肿有低阻血流、或者囊肿双侧合并腹水,那么应该及早手术处理。肿瘤标志物主要是CA,这项指标如果增高,特别是进行性升高,也应该考虑手术治疗。
医院专家金菊英(医院妇产科医师)
坐诊时间11.1-11.5
周林芬(医院妇产科医师
坐诊时间11.11-11.15
韩凤华(医院主任医师)
坐诊时间11.21--11.25
文红(中医执业医师)
医院长期坐诊
朱冬梅(妇产科主治医师)
医院长期坐诊
刘翠华(妇产科执业医师)
医院长期坐诊
杨串(妇产科执业医师)
医院长期坐诊
李娟(妇产科执业医师)
医院长期坐诊