高龄女性受孕率低之女性卵巢储备功能低下
随着国家二胎政策的放开，高龄女性期望生育的人们越来越多，然而女性卵巢的储备功能降低确是高龄的女性受孕率较低的重要因素。
卵巢储备功能低下指：卵巢产生卵子能力下降，卵泡质量下降，导致女性生育能力下降及性激素下降及性激素的缺乏，进一步可发展为卵巢早衰（POF）。
卵巢储备功能低下临床表现：月经过少，周期延长甚至闭经，并伴有腰膝酸软、失眠多梦、潮热汗出、心烦、神疲等围绝经期表现。行卵巢影像学、卵巢刺激试验提示双侧卵巢侧值及原始窦卵泡数量明显减少等。
卵巢储备功能低下与以下因素有关：1）年龄：随着妇女年龄增加原始卵泡数量下降，卵子和胚胎质量下降。2）吸烟：吸烟导致长期缺氧和雌激素分泌减少，可使女性提前衰老。吸烟量大的女性更年期提前，卵巢囊肿的危险性增加，因此有生育要求的女性戒烟是很有必要的。3）盆腔手术：子宫切除、卵巢肿瘤剥除术、一侧卵巢切除术、输卵管结扎或切除术、子宫内膜异位症手术等。均可导致卵巢储备功能下降。有生育要求的高龄女性在妇科行相关检查及治疗时应告知医生自己的意愿，医生会根据患者的综合情况选择合适的治疗方案，从而尽可能的保护卵巢的储备功能。4）放疗和化疗：当患有需要放疗和化疗的肿瘤患者需要行相关治疗时，化疗对女性卵巢功能的损害较大，细胞毒性药物可以引起月经不规律，月经过少，闭经和卵巢早衰，因此在行放疗或者化疗之前可行相关辅助生育措施来保存生育能力如卵子冻存等。5）体质量指数（BMI）：体重KG/身高（CM）2。当BMI大于正常范围内时，对女性的生育能力有很大的影响，当BMI较高者行IVF助孕时比较低者获卵数减少，且应用超促排类药量增多，因此体重指数保持在正常范围内也很重要。6）大量杀虫药、长期服用抗风湿药物（雷公藤）可能引起POF。儿童期的流行性腮腺炎、严重的化脓性或结核性及淋菌性盆腔炎，都可造成POF。7）自身免疫因素等等。由于以上各种因素的存在均可导致了高龄女性的卵巢储备能力低下，从而使高龄女性的受孕几率大大的降低。
（注：本文图片来自网络）
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