女性健康女性痛经加重排查卵巢囊肿
早期卵巢囊肿的症状表现并不明显，但在日常生活中，还是有一些蛛丝马迹可以帮助我们提早发现卵巢囊肿。如：患者发觉近期痛经加重，出现不规则流血症状，觉察自己的衣服或腰带显得紧小，腹部增大，或在晨间偶然察觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适，这时候就要警惕卵巢囊肿。因为一旦卵巢受损，不是早衰就是不怀孕，不得不承认，此病对女人的打击相当大。医院李凯选主任介绍说，卵巢囊肿病变随着病情的发展，患者可出现痛经、持续性下腹疼痛、月经失调、不孕和性交痛等病症。
身患巧克力囊肿
---却不知情---
31岁的婷婷最近发现痛经的症状越来越明显，月经也逐渐变得不规律，有时非月经期阴道也会莫名其妙的流血，便在朋友的建议下来到医院检查，医生通过四维彩超发现，她左侧卵巢处有一个直径约为7厘米的巧克力囊肿。
“巧囊可是妇科门诊中的常见病，是卵巢囊肿的一种。”有着多年临床经验的李凯选主任说，“像婷婷这种例子屡见不鲜，不过，她的巧囊有拳头那么大，要是平时多留意身体变化是能够早期就发现的。一般来说，巧囊会有痛经的症状，而且会进行性加重，病程越长，痛经越厉害，而且随着囊肿越来越大，压迫卵巢的正常组织，使卵巢不排卵，就无法正常怀孕了。”
卵巢对女人而言，简直比心脏还重要，巧囊发生之后，卵巢功能受损，女性不是早衰就是不怀孕，这个疾病应该引起女性的重视。
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种情况。李凯选主任说，女性来月经时，子宫内膜会脱落，从阴道排出体外。但有一部分女性的子宫内膜不守纪律，到处“捣乱”，擅自移动到卵巢，并从此安营扎寨，种植在卵巢上。
每次月经期时，异位的子宫内膜细胞受激素的刺激，也少量出血，出的血又不像子宫内的月经血有通道排出体外，而是由腹膜包裹，再出血再包裹，月复一月地积聚，一层一层包裹成为一个囊肿，而里面的渗液就像巧克力糊状，深咖啡色，又浓又稠。
近年来，由于种种原因子宫内膜异位症的发病率逐年上升，巧克力囊肿的发病率也不断增加。不过，专家发现，临床中，患巧囊的女性往往都是职场中的女性，学历高，工作压力大。
针对婷婷的症状，李凯选主任决定采取腹腔镜微创术治疗，在不到一小时的手术里，便解除了病患，据李主任讲，在医院针对卵巢囊肿多采取微创术，无需开腹，从而最大限度地保留了正常的卵巢组织，保证了做母亲的权利，减轻了女性的痛苦。
--双镜合璧--
去除卵巢囊肿
张女士已经33岁，结婚7年了，夫妻双方都是做生意的，生活过得有滋有味。但是高质量的生活却没有带给张女士幸“孕”。张女士这下慌了，几年前自己还有生育能力，可惜当时为了生意只得行了人流术，后怎么突然就不能怀孕了呢。
求医心切的张女士来到了医院，李凯选主任为其进行了相应的检查，结果显示张女士双侧卵巢均存在囊肿，其中左侧可见4.8×1.2cm大小囊肿物，右侧为5.1×2.8cm的囊肿物，双侧输卵管梗阻，合并双侧卵巢囊肿。
卵巢囊肿为什么会引起女性不孕？李主任介绍：卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所，而各个不同阶段的卵泡在卵巢皮质，若卵巢遭受到破坏，使卵子发育、成熟及排出受损，就会导致不孕。
随后李主任给张女士采用了宫、腹腔镜联合cook导丝微创技术治疗。据李凯选主任讲，宫、腹腔镜联合微创技术使得受术者操作时在电视屏幕上所看到的影像比实际清晰地放大了数倍，并从平面观察发展到立体观察，大大地减少了手术的盲目性，无漏诊，无误诊。同时放大的影像也有利于受术者及时发现病变而采取措施，为手术的成功提供了保障与支持。宫腔镜、腹腔镜联合手术摘除卵巢囊肿，并利用导丝疏通输卵管，切口小，恢复快。术后15天和1个月后的复查结果均证实：张女士的双侧卵巢囊肿已经痊愈，输卵管也已经通畅。术后张女士始终遵循医嘱，合理饮食，调理身体，现在终于“好孕”降临。
女性变“丑”
警惕卵巢囊肿
杨雪曾经是一名有着高挑的身材、白皙的皮肤、美丽的脸孔的大学校花。但是李凯选主任看着眼前有着熊猫眼式的黑眼圈、脸色暗淡的白雪，很难想象她曾经是一位大美女。
杨雪告诉李主任，自从毕业后，她进入一家外企工作，平时工作压力非常大。这一年多以来，不知道为什么她总是与黑眼圈形影不离，很容易感冒，痛经、月经不调，并且经常便秘....李主任静静地听着杨雪的诉说，根据他从事妇科几十年的经验，考虑杨雪卵巢有问题。检查结果显示，杨雪双侧卵巢囊肿。杨雪不明白自己平时身体无其他病痛，为什么会得卵巢囊肿?
卵巢囊肿是一种妇科常见的肿瘤疾病之一。很多女性患了卵巢肿瘤都不知道，认为自己年轻，不可能有这样的问题，有些是觉得囊肿还小，不以为意，其实这种想法是不对的。李凯选主任指出，女性“变丑”需要预防卵巢囊肿的发生。
心理压力过大、长期的饮食结构，生活习惯不好等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，引起肾虚，肝肾同源，肾卵巢囊肿病理虚肝亦虚，进而引起下焦代谢循环变慢，造成卵巢疾病和内分泌失调，免疫功能下降，从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿，甚至癌变。
卵巢囊肿在临床上有表现为小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，甚至有些能摸到小腹内有一个肿快，有时性交会发生疼痛。“更多的卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，‘不痛不痒’地生长，患者往往因其他疾病就医，或进行妇科检查时才被发现。”
因此，妇科咨询专家提醒，女性至少一年就要做一次妇科检查，生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢的功能性囊肿。
治疗卵巢囊肿
--首选腹腔镜--
为了尽早去除卵巢囊肿带来的一系列不适症状和杜绝发生恶变的可能，一旦发现卵巢囊肿需要及时治疗。卵巢囊肿的最佳治疗方法是手术切除，但是传统手术一般要在下腹部开一个15厘米左右的切口，手术后不仅切口疼痛重、胃肠道功能恢复慢，恢复后难看的疤痕影响女性腹部的美观。若卵巢囊肿发生在输卵管部位，还需切除单侧或双侧输卵管，影响女性的正常生育。
医院在传统手术的基础上，治疗卵巢囊肿引用了腹腔镜微创术。在腹腔镜下治疗卵巢囊肿的方法就是医生需在病人的腹部隐蔽处开3个5毫米大小的皮肤小切口，然后放入腹腔镜。医生通过连接腹腔镜的电视监视屏，可直接观察腹腔内的器官，了解盆腔情况，观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，必要时取活组织进行检查，并且根据患者的卵巢囊肿的位置、大小、数量等因素，进行必要的切除、消炎。
微创治疗卵巢囊肿具有出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，完整保留子宫的生理完整性，最大程度的保留女性的再生育能力。
--四种症状--
提醒卵巢囊肿
据医院李凯选主任讲，卵巢囊肿早期并没有明显的临床表现，患者往往是因其他病就医，在进行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长，患者才有所感觉，其症状因囊肿的性质、大小、发展、有无并发症而不同。
如果女性朋友有以下四种症状，说明可能患上卵巢囊肿了，医院做检查确诊：
腹围增粗、腹内肿物这是患者最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注重到腹部增大，或在晨间偶然察觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。
恶性囊肿多会腹痛如肿瘤没有并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其忽然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为囊肿破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。
月经紊乱、痛经一侧卵巢甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。有些子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢囊肿使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性囊肿直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
有压迫症状出现巨大的卵巢囊肿可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢囊肿合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢囊肿患者的呼吸困难是由一侧或双侧胸腔积液所致，并且往往合并腹水。
卵巢出现囊肿是一个很普遍的现象，大部分囊肿是由于卵巢的正常功能发生了改变而引起的，所以绝大部分卵巢囊肿都是良性的。但是如果囊肿性质发生恶变，就成了卵巢癌。
--李凯选主任--
妇婴名医·主任医师
国家卫生部4级腔镜培训基地驻院专家。20医院临床工作经验。对宫颈癌早期病症拥有独特、科学、系统的诊治方案。在国内外医学杂志发表妇科微创论文20余篇，曾多次获得省部级Ⅰ—Ⅱ级学术奖。
擅长：腹腔镜微创治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、畸胎瘤、子宫内膜异位症；宫腔镜微创治疗输卵管梗阻、子宫内膜息肉、宫腔粘连、纵隔子宫、粘膜下肌瘤等宫内病变。
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