惠州一女子突然肥胖,体内竟藏了直径19c

近期，惠州的童女士（化名）突然发现自己腹部胖了不少，按压后感觉有硬物，于是她来到惠州市第二妇幼保健院妇科就诊。经过超声和核磁检查，医生告知童女士，她腹部“肥胖”是因为里面长了盆腹腔巨大囊实性肿物，最大直径达到19cm，相当于两个足月胎儿头大小，医生建议她尽快手术。

肿瘤万一是恶性的怎么办？童女士及家属得知情况后，异常紧张与不安，切除必然会留下切口，如此大的肿瘤，恢复期或许更漫长，如果疤痕很大又不美观怎么办？

术前，患者盆腹腔巨大肿物，大小19x16x15cm。

了解到患者的担忧后，惠州市第二妇幼保健院妇科主任、医学博士、主任医师、硕士生导师张丽雅组织团队及院内多学科开展讨论，综合分析，患者虽然肿物巨大，又是囊实性混合，但没有出现消瘦、食欲下降、体重减轻、腹水，而且肿瘤标记物基本正常，考虑可能是畸胎瘤，总体倾向于良性。

在与患者充分沟通后，团队决定采用单孔腹腔镜探查，证实患者腹部的肿物确实是卵巢巨大畸胎瘤。

在对患者身体状况进行全面评估后，张丽雅团队为童女士制定了“经脐单孔腹腔镜肿瘤切除术”的方案。利用单孔腹腔镜，张丽雅团队从患者脐部很小的切口将腹中巨大的肿物提至腹腔外，直视下剔除肿瘤，在腹腔外缝合剩余的卵巢，再将卵巢送回腹腔，有效避免了开腹手术造成的伤害。

“这样一来，一方面保证了患者的治疗效果，另一方面还将手术切口隐藏在肚脐中，不留疤痕，缓解了小程的手术焦虑，也有助于术后恢复。”张丽雅解释道。

术后切口情况

此次手术顺利完成，童女士恢复良好，术后第三天出院，目前仍持续随诊中。

单孔腹腔镜手术是什么？

单孔腹腔镜手术（TU-LESS）是指在腹部脐窝处切开一个2cm—2.5cm的小孔，术中手术器械及设备经脐孔穿入腹腔进行手术操作。

传统开腹手术，无论是切口大小、明显的手术疤痕还是术后疼痛，都让人心生抵触。此外，创口不愈合、需频繁更换敷料甚至再次缝合的情况也时有发生。

而常规腹腔镜手术虽然微创，却需要在身体上创造3—5个切口，多切口容易引发多处感染问题。

相较于此，单孔腹腔镜手术创伤则更小。在确保患者的安全和疗效的前提下，它利用了人体脐部皱襞这个天然瘢痕遮挡手术切口，故术后切口愈合后在腹部完全看不到手术瘢痕。同时，这项技术给患者带来的疼痛小、术后恢复快，不仅缩短了住院时间，还减轻了患者手术负担与焦虑。

目前，单孔腹腔镜技术正在被应用到更多类型妇科疾病的手术治疗中。

单孔腹腔镜手术适用于哪些病症？

单孔腹腔镜主要应用于常见的妇科疾病，包括巨大卵巢囊肿、子宫肌瘤等，为广大妇科患者造福。

单孔腹腔镜手术有哪些优点？

美观的术后效果：单孔腹腔镜手术仅需在脐部做一个小切口，术后几乎不留疤痕，保持了腹部的天然美观。这对于注重外观的女性朋友来说，是一项不可多得的医疗福音。

提高手术精准度：利用高清腹腔镜视角，医生能够充分探查盆腹腔，能更精确地定位和切除肿物，同时保护子宫和其他周围器官的完整性。

减少手术创伤：与传统开腹手术相比，单孔腹腔镜手术的创伤小，出血量少，对于特别大活动度好的卵巢肿物可以利用标本袋，将肿物提到切口外，相当于大伤口的传统开腹手术效果，既减少肿瘤内容物外溢，又方便操作，术中风险更低。这意味着手术更加安全，对患者的身体影响更小。

加快术后恢复：由于创伤小，患者术后的疼痛感大大减轻，恢复速度快。大多数患者在手术后很短的时间内就能恢复日常生活，不必忍受长时间的康复过程。

减少并发症风险：单孔腹腔镜手术减少了伤口感染和术后盆腹腔粘连的风险，有效保护了患者的身心健康。

张丽雅团队介绍

张丽雅团队由1名博士，6名硕士组成，从年开展单孔腹腔镜以来，已经完成上百例子宫切除、子宫肌瘤剔除、附件切除、卵巢囊肿剔除等单孔腹腔镜手术，无手术并发症发生，无一例转开腹。让更多女性在接受治疗的同时，免去手术留疤的困扰。

文：李晓慧蔡思敏贺玉华