当怀孕遇上卵巢囊肿，这样的偶遇你还求吗

医院订阅哦！怀孕遇上卵巢囊肿

当怀孕遇上卵巢囊肿，刚沉浸在喜悦中的孕妈妈们就开始担心了！

孕期得了卵巢囊肿，妊娠是否需要终止?若不终止，肿瘤对胎儿有多少危害?

卵巢囊肿需要手术吗？如何治疗呢?

　莫惊慌，肿瘤性质是关键！

宝宝的去留和治疗方式的选择，大部分取决于卵巢囊肿的性质。所以，怀孕后发现卵巢囊肿应该第一时间到妇产科做一个全面检查，查清楚囊肿的良恶性、部位、体积、大小和生长速度。数据表明，孕后查出的卵巢囊肿良性占到95%~98%,恶性肿瘤仅占2%~3%。

妊娠期最常见的良性肿瘤卵泡囊肿黄体囊肿卵泡膜黄素化囊肿妊娠期最常见的恶性肿瘤卵巢未成熟畸胎瘤无性细胞瘤

据了解，恶性卵巢囊肿对孕妈妈和宝宝都有很大影响。怀孕早期卵巢囊肿可能引起流产，此后随着孕期越来越长，准妈妈的盆腔充血，可能使肿瘤快速生长，甚至引起恶变。孕中期易发生卵巢囊肿蒂扭转，孕晚期若囊肿变大，可能导致胎位异常，分娩时阻塞产道引起难产。

如何分辨肿瘤是良是恶卵巢包块直径5厘米对于妊娠期合并的卵巢包块，若直径5厘米，而且检查逐渐缩小，可以考虑是生理性囊肿，不需处理；如果病史和检查高度怀疑为子宫内膜异位囊肿，也可以暂不处理，尤其是好不容易才怀孕的高龄患者，因为妊娠期分泌的大量孕激素会抑制其生长。卵巢包块直径5厘米

如果肿物直径5厘米，则应在孕16周左右进行腹腔镜手术或剖腹探查，不论是否有扭转等并发症。只有适时地实施手术，才能避免发生并发症，并及时发现恶性情况。通常认为，在妊娠中期手术相对于早孕期诱发流产几率减少，麻醉药物等对胎儿发育的影响也较小。

妊娠期查出卵巢肿瘤怎么办？ 　　妊娠期卵巢肿瘤以良性为主，多数功能性卵巢肿物在妊娠中期可自然消退。 　　因此，妊娠16周之前除明确诊断的卵巢肿瘤外，均可以动态观察。需要手术的卵巢肿瘤的手术的最佳时机为妊娠16~18周。 　　如妊娠晚期发现的良性肿瘤，因为受孕的子宫逐渐增大，肿瘤就会被推至盆腔外，无堵塞产道可能，可在产后行肿瘤手术。

　　如果肿瘤堵塞产道，可在足月妊娠期或临产后行剖宫产术，并同时切除肿瘤。

哪种情况需要及时就医？如果在有或无体位改变时突然发生一侧下腹剧痛、恶心、呕吐甚至休克，需要及时就诊，排除是否发生破裂、扭转，如果肿瘤发生破裂、扭转、感染时需要及时手术。对于无法明确肿瘤性质、高度怀疑卵巢癌，也需要及时手术。如果肿物质硬，结节性、固定或双侧性，尤其是不能除外是恶性，则不论孕龄长短，均应剖腹手术。如并发有肿瘤扭转、破裂或感染等，或伴有急性腹痛，亦需要立即手术。小贴士

无论怀孕后的准妈妈还是有孕育计划的女性，都要重视妇科检查和产科检查，及时发现卵巢囊肿等对怀孕有影响的病变，已经确诊卵巢囊肿的女性要积极治疗，病情稳定再做孕育计划。

对于有怀孕计划的妇女，孕前做一次全面的检查是必要的。项目至少包括盆腔超声波检查，必要时可取血查肿瘤表标记物（指患了肿瘤后，血中浓度会升高的某些特殊物质，如CA，CA，CEA，AFP等）。

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