手足发凉是不是阳虚

手足发凉是不是阳虚？临床经常可以遇到手足发凉的患者，我们的火神爱好者就会不假思索的判断为“阳虚”，把手足发凉作为阳虚的指征，这大概是火神最重要的特征了。我们有必要剖析一番。

从理论上讲，手足发凉的原因，大约有以下几个病机：

首先是阳虚，但是这种情况总是伴随着泄泻与完谷不化的症状而来的，这是必然的。因为阳虚是脾气虚的进一步发展。仅有泄泻还不能就算是阳虚的。第二种病机是气郁，手足之气不能互相顺接，这种情况就是《伤寒论》里的四逆散证，采用风药开气宣散就可以解决问题，不可以温阳，否则就会加重病情，从而使手足发凉就会更加严重。第三种病机是痰饮阻滞气机，由于久病多郁，多半也同时伴随内热外寒的表现。那就应该用温阳化饮同时理气清热的方法进行治疗。第四种病机病机，是自幼过于保暖，以至于汗出过多,导致损耗阴液，成为血虚无汗病机。长期不能出汗，势必造成内热不散。这种情况在我们西北地区最为常见。和不正确的生活方式有关。治疗方法应该以补血药物配伍风药为主。

以上四种情况，除了第一种确实属于阳虚以外，其余三种都是热证居多，不宜温阳，以免助长内热。

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