卵巢囊肿是什么鬼

卵巢肿瘤还算是比较常见的妇科肿瘤，各个年龄阶段都可以发生。但因为卵巢位于盆腔底部，早期病变不容易发现，到了晚期，现代医疗往往也回天乏术，因此卵巢恶性肿瘤致死率一直居高不下。

下面让我们聊一聊卵巢肿瘤。

卵巢肿瘤分为四类，上皮性肿瘤，性索间质肿瘤，生殖细胞肿瘤，转移性肿瘤。每种类别又可分为若干个亚型。

其临床表现往往缺乏特异性，腹胀，腹部肿块，腹腔积液。所以医生往往需要辅助检查，来帮助诊断。

开检查单前，我们的思路往往是：

盆腔的肿块是否来自卵巢？

卵巢肿瘤是良性还是感性的？

肿瘤可能的组织类型是什么呢？

恶性肿瘤有无转移？转移的范围是多大？

然后，可以有针对性的开一些检查

如B超：可以了解肿块是囊性还是实性，大小，形态。

CT:判断周围侵犯及远处转移情况。

肿瘤CAHE4血清学指标：可以用于病情监测，疗效评估。

不同类型肿瘤

卵巢上皮性肿瘤，常见于中老年妇女，其来源于原始体腔上皮，具有分化为各种上皮的潜能，向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤；向宫腔黏膜分化，形成黏膜性肿瘤；向子宫内膜分化，形成子宫内膜样肿瘤

如何治疗呢？这就要看患者，年龄，生育要求，卵巢情况？

良性肿瘤

年轻，单侧肿瘤行患侧卵巢剔除肿瘤或卵巢切除术，保留同侧正常卵巢组织和对侧正常卵巢；双侧良性肿瘤应行肿瘤剔除术；绝经后妇女可行子宫及双侧附件切除术或单侧附件切除术。

术中应做冰冻切片，明确肿瘤是不是恶性，侵犯的范围？

手术中肿瘤应完整取出，尽可能防止肿瘤破裂，囊液流出，避免瘤细胞种植于腹腔。

恶性肿瘤

治疗原则是手术为主，辅以化疗和放疗。

手术治疗呢，作为治疗卵巢上皮癌的主要手段，初次手术的彻底性，往往与其预后密切相关。对于年轻的早期患者可以考虑行保留生育功能手术，而对于晚期卵巢上皮性癌，则应行肿瘤减灭术，切除所有原发灶，尽可能切除转移灶，必要时可切除部分，肠，管，膀胱，脾脏等脏器。

化学药物治疗，卵巢上皮性瘤，对化疗比较敏感，因此除经过全面分期手术的IA期和IB期患者不需化疗外，其他均应该接受化疗，化疗的时间往往选择在，手术前，通过新辅助化疗使肿瘤缩小，创造手术条件。手术后，杀灭残留癌灶，控制复发，以缓解症状，延长生存期。

对于年轻妇女最多见的是卵巢生殖细胞肿瘤，其来源于原始生殖细胞

其病理类型可分为畸胎瘤，无性细胞瘤，和卵黄囊瘤

其中畸胎瘤较为多见，另两种则相对罕见。

畸胎呢？指的是未发育完全的胚胎，根据分化程度的不同又可以分为成熟畸胎瘤和未成熟的畸胎瘤，其内主要是由原始神经组织构成的

其治疗方法与上皮性肿瘤类似

卵巢性索间质肿瘤主要来源于原始性索及间质组织，其病理类型可分为颗粒细胞瘤，卵泡瘤，细胞瘤纤维瘤。

其中的颗粒细胞瘤，根据患者年龄不同，其临床表现往往也不同。

青春期前患者往往出现性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，绝经患者则有不规则的阴道流血，而纤维瘤患者，则出现梅格斯综合症，即纤维瘤伴有胸腔，腹腔积液，手术切除肿瘤后，腹腔，胸腔积液则自行消失。