奶牛卵巢囊肿诊断与治疗

奶牛卵巢囊肿

宋亚攀博士

卵巢囊肿是高产奶牛常见的繁殖障碍。卵巢囊肿临床表现为“慕雄狂”和乏情。“慕雄狂”即持续发情，无规律地发情，甚至有攻击行为。但“慕雄狂”只是其中一种表现，有的卵巢囊肿表现为乏情，即长期不发情，BCS一般＞分，这一点可以区分营养不良引起的乏情。

一、定义1、卵巢囊肿

英文名称：OvrianCysts或cysticovariandisease（COD）。卵巢囊肿分为卵泡囊肿和黄体囊肿两种，以卵巢囊肿为主，占70%～80%。Proboetal.()报道1个病例中，卵泡囊肿占60.1%，黄体囊肿占9.8%。

、卵泡囊肿

英文名称：Follicularcysts，卵巢上有大的不发情卵泡，壁薄且柔软，卵巢上连续10天没有黄体；B超诊断卵泡直径＞mm；放射免疫法测定血清中孕酮水平≤1.0ng/ml。卵泡囊肿牛使用GnRH处理后，孕酮水平升高；从0.7±0.ng/mL，提高到1.8±1.1ng/mL，而直肠检查的准确性只有0%(Nakaoetal.,)。

、黄体囊肿

英文名称：Lutealcyst，卵巢上有大的持久黄体，壁厚且坚硬；B超诊断黄体直径＞mm；放射免疫法测定血清中孕酮水平＞1.0ng/ml。注射GnRH后，孕酮水平连续10天均保持较高水平为黄体囊肿。

4、黄体囊肿化

英文名称：Cysticcorpusluteum，注射GnRH后，孕酮水平降低为黄体囊肿。

二、诊断

用来区分卵泡囊肿和黄体囊肿的方法主要有：直肠检查、B超、测定血液或牛奶中孕酮水平，以及对GnRH处理的反应等(Sprecheretal.,8)。

1、直肠检查无法准确地区分卵泡囊肿和黄体囊肿

与放射免疫法相比，直肠检查的灵敏度和特异性只有4.%和64.7%；B超诊断的灵敏度和特异性分别为86.7%和8.%(Farinetal.,)。传统上，配种员通过直肠检查触摸卵巢，通过检查卵巢上的卵泡和黄体来判断奶牛所处的生理状态。直肠检查很难诊断直径＜px的卵泡，而B超可以准确地诊断直径＜mm的卵泡；直肠检查诊断有无黄体的准确性分别为78%和7%，而B超诊断有无黄体的准确性分别为87%和9%；直肠检查和B超诊断卵泡囊肿的检出率分别为66%和74%；直肠检查和B超诊断黄体囊肿的检出率分别为66%和8%(Hanzenetal.,)。

、B超可用来诊断卵巢囊肿

对于卵泡囊肿，卵巢上没有黄体，有直径＞6.px的卵泡，并且持续时间超过10天，可确诊为卵泡囊肿(Lopez-DiazandBosu,)。然而现在已经接受的早期诊断标准为：卵巢上没有黄体，有直径超过4.px的卵泡，持续6d以上(Silviaetal.,00)。据报道，B超的最小分辨能力为直径px的卵泡，B超对于1～7.px的卵泡检出率为9%，而直肠检查只有6%；B超对于直径＞7.px的卵泡检出率为%(Aslanetal.,)。B超诊断黄体囊肿（9.6%）的准确性高于卵巢囊肿（7.0%）(Farinetal.,0)。

彩色B超可以提高诊断的准确性。一项在4个病例上进行的研究发现，彩色B超诊断卵泡黄体化的灵敏度是9.%，而B超仅为61.%(Rauchetal.,)。

、孕酮水平可作为诊断卵泡囊肿的生理指标

研究发现，有66%的卵泡囊肿牛孕酮水平处于0.1～1.0ng/mL之间；反过来，如果孕酮水平处在0.1～1.0ng/mL之间，有76%的卵泡会发展为卵泡囊肿(Silviaetal.,00)。血清中孕酮水平1.0ng/mL已经成为判断卵泡囊肿和黄体囊肿的标准，长时间低于1.0ng/mL为卵泡囊肿，高于1.0ng/mL为黄体囊肿(Kesleretal.,0;Silviaetal.,00;Vanholderetal.,;Proboetal.,)；但也有报道以0.ng/mL的血清中孕酮水平为判断标准(Farinetal.,0;)。

4、其他激素水平也可作为诊断的参考

研究发现，卵巢囊肿奶牛卵泡液中的胰岛素水平显著低于健康牛（±1pg/mLVS0±pg/mL），胰岛素样生长因子（IGF-1）水平显著低于健康牛（61±6pg/mLVS±4pg/mL）(Braw-Taletal.,)。

三、发病率

头胎牛的卵泡囊肿的发病率低于经产牛，第4～6胎牛发病率最高。

Gumenetal.(00)报道头胎牛和经产牛卵巢囊肿发病率分别为.%和4.6%；Whitmoreetal.()报道头胎牛和经产牛卵巢囊肿发病率分别为%和16%；(HackettandBatra,)对头奶牛进行了年的研究发现，卵巢囊肿的发病率为%，头胎牛和经产牛的发病率分别为.7%和18%。报道，卵泡囊肿发病率为10%～1%(Garverick,7)。Hooijeretal.()对个泌乳期的记录进行统计发现，卵囊囊肿的发病率为6.%。Proboetal.()对意大利4个牛群进行了长达年的研究，发现有1.1%（10/）的奶牛患卵巢囊肿。

四、危害和损失

卵巢囊肿降低奶牛的繁殖性能。一项研究显示，卵巢囊肿延长产后第一次配种时间（91.4dVS77.8d；P＜0.0），增加配种次数（4.4VS.6；P＜0.0），延长空怀期（14.8dVS.9d；P＜0.0），增加淘汰率（41.%VS1.8%；P＜0.0）(Santosetal.,)。

五、预防

有报道显示，产后周给予GnRH能有效预防卵巢囊肿。

六、治疗方案

对于卵泡囊肿，给予GnRH或LH处理；对于黄体囊肿，给予PG处理。这已经成为规模化牧场治疗卵巢囊肿的常规疗法。

GnRH处理被证实对80%的卵巢囊肿病例有效(KeslerandGarverick,)。Proboetal.()报道使用GnRH的类似物布舍瑞林（buserelin）能有效治疗黄体囊肿，治愈率为71.4%（9/1），卵巢囊肿和黄体囊肿的治愈率无差异，分别为71.%和71.7%（P＞0.0）；恢复所用的时间差异显著，黄体囊肿平均16.1±.08d恢复，卵巢囊肿平均4.±4.01d恢复（P＜0.0）。Hamptonetal.(00)试验发现，脉冲式地连续给予7d的LH治疗卵泡囊肿能缩短排卵时间，LH处理组治疗后平均.6±1.8d排卵，生理盐水组平均19.9±1.d排卵。Vriesetal.()研究发现使用Ovsynch定时配种程序和孕激素阴道栓+PG的方法处理，均可起到良好的治疗效果，获得较好的投入产出比。

但也有报道显示，是否使用GnRH治疗对卵巢囊肿的恢复率没有影响(Santosetal.,)；Jouetal.(9)比较了GnRH与生理盐水的效果，发现差异不显著。

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