异位妊娠和卵巢破裂均为妇科常见的急腹症,合并失血性休克者亦不在少数,但两者在无外伤的情况下同时存在,却极为罕见。
姜女士,右下腹痛3天,加重2小时,医院紧急就诊。医生为姜女士紧急查体,发现其表情痛苦,有贫血症状,下腹部压痛、反跳痛,可触及肌紧张。辅助检查显示血β-HCG.00mIU/mL↑,彩超表明右侧附件区混合回声,考虑积血可能性大。于是,姜女士以“异位妊娠”被快速转至该院妇产科。
接收姜女士后,妇产科李洪杰副主任立即组织抢救,马上完善各项辅助检查,准备为姜女士行剖腹探查术。
术前准备过程中,姜女士出现谵妄、意识模糊、血压下降表现,李洪杰副主任立即给予其抗休克治疗,麻醉医生王崇磊迅速麻醉成功。术中,患者子宫形态正常,左侧输卵管间质部破裂,破裂口约1cm,可见活动性出血。双侧卵巢囊肿直径约5cm,均可见长约2.5cm破裂口,大量活动性出血。右输卵管外观正常,盆腔大量暗红色积血及血块。李洪杰副主任遂行双侧卵巢囊肿剥除术+双侧卵巢修补术+左输卵管切除术。此时,姜女士腹腔积血已达ml,李洪杰副主任又给予其输血对症治疗。最终,经过妇产科、麻醉科及手术室的共同努力,姜女士的生命得到了挽救,现术后恢复良好,已康复出院。
面对罕见病例和高难度的生命挑战,医院妇产科充分体现出了团队作战、齐心协力抢救危、重、急病患的能力,而该院妇产科、手术室、麻醉科的协同配合也有力的担负起为患者生命安全保驾护航的重任!