家有女儿的注意了女孩出现这样的腹痛要当

“幸亏她及时就医，如果再晚一点，右侧卵巢可能就要完全坏死了。”前不久，树兰（杭州）医院（医院）妇产科主任杜炜杰，接诊了一位卵巢蒂扭转的女孩。

杜教授提醒，家长们千万别觉得孩子得妇科相关疾病的几率小，就忽视相关检查。近半年来，他接诊了4例卵巢蒂扭转的患者都是未成年，年纪最小的只有8个月大。

16岁女孩剧烈腹痛

竟然是因为卵巢蒂扭转

“我以为女儿肚子疼可能是得了阑尾炎，没想到竟然是因为卵巢蒂扭转。这种病，我以前连听都没有听说过……”说起女儿小章的经历，王阿姨仍心有余悸。

小章今年16岁，正在念高一。发病当天，她在外婆家里吃完中饭后午睡，到下午两点多才起来。刚从床上坐起来，她就感觉到右下腹剧烈疼痛。忍了好一会，实在疼得受不了，拿起手机给妈妈打了个电话。

“女儿在电话里说肚子疼得厉害，我当时就感觉到问题蛮严重的。因为女儿平时非常坚强，也很能忍痛。如果不是真的受不了，是不会给我打电话的。”王阿姨说，当即她就赶了过去，带着女儿到家附近的医院挂了急诊。

根据女儿疼痛的位置，一开始王阿姨以为可能是得了急性阑尾炎。但医生检查后，排除了急性阑尾炎的可能性。幸亏做检查的医生仔细，发现可能是盆腔里的问题，建议找妇科专家确诊。

杜炜杰教授发现小章的白细胞急剧升高，结合B超检查结果，通过仔细问诊后，判断她的疼痛是因为右侧卵巢蒂扭转导致的。

什么是卵巢蒂扭转？

卵巢蒂扭转是由于卵巢长了肿瘤（以良性居多），导致卵巢重心失衡，引起卵巢蒂发生扭转、压迫，从而使卵巢的血供受影响，严重的会导致卵巢坏死。

（卵巢囊肿图示）

（卵巢蒂扭转图示）

当天晚上，杜炜杰教授就为小章做了腹腔镜下的微创手术，手术时发现，她的右侧卵巢蒂度扭转，卵巢颜色已经发紫，如果再晚一点，卵巢就可能因为缺血而坏死。

杜教授先将扭转的卵巢蒂恢复正常，再剔除卵巢囊肿，同时保住了卵巢功能。手术过程非常顺利，目前小章恢复良好，再观察几天就可以出院了。

疏忽了盆腔B超检查

3岁女童卵巢缺血坏死

前段时间，杜炜杰教授在门诊中接诊了一名3岁多的小女孩，也是卵巢蒂扭转。但是和小章比起来，婷婷就没有那么幸运了。

“来到我这里之前，这个小女孩已经断断续续腹痛了一个多月。起初，腹部疼痛感并不明显，有时候疼痛发作时哭闹一阵，过了一会儿疼痛又缓解了，孩子的妈妈也就没有太放在心上。后来随着孩子疼痛哭闹的频次增加，医院检查。”

杜炜杰教授说，婷婷的妈妈也是一名医护人员，多少也是有医疗知识背景的。医院检查的一个多月里，始终没有检查过孩子的盆腔。

当时，杜炜杰教授根据经验判断，婷婷可能是卵巢蒂扭转，就让她赶紧做个盆腔B超检查。结果检查发现，婷婷的左侧卵巢上竟然长了一个直径五六厘米的卵巢囊肿，小小的腹腔几乎被肿瘤占满了。

“当时我问孩子的妈妈，为什么一直都没给孩子做一个盆腔B超检查？孩子的妈妈哭着回答说，她以为那么小的孩子不可能会有妇科方面的毛病，压根就没想到做妇科相关的检查。”杜炜杰教授惋惜地说，由于婷婷耽误的时间太长，发现卵巢蒂扭转时，整个卵巢因为长时间缺乏血供，已经呈黑色，完全坏死了，最后只能手术摘除。

家有女儿的要注意了

别以为小女孩就不会得妇科疾病

卵巢蒂扭转是妇科常见的紧急症状，有治疗统计，约有l0%的卵巢肿瘤会发生卵巢蒂扭转。

“很多人都有这样的观念，认为未成年的女性不会得妇科相关的疾病，这其实是一个误区。就像卵巢囊肿引起的卵巢蒂扭转，就会发生在未成年女性甚至女童、女婴身上。”

杜炜杰教授说，近半年来，他接诊了四位卵巢囊肿蒂扭转患者，都是未成年。年龄最大的16岁，最小的只有8个月。

据了解，导致卵巢蒂扭转的罪魁祸首，主要是因为卵巢上长了囊肿。随着囊肿逐渐变大，卵巢重心发生改变，就可能会发生卵巢蒂扭转。发生急性扭转后，静脉回流会受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，导致瘤体迅速增大，最后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，甚至发生破裂、继而发生感染。

“一般来说，没来月经的女孩子如果出现腹痛等不适，父母肯定会首选看儿科，而不选择看妇科。但是如果正好是妇科相关的疾病，比如卵巢囊肿，就可能会延误病情。一旦卵巢囊肿蒂扭转或破裂，如果不及时救治，就可能会导致单侧卵巢坏死，对今后的生育能力也可能会产生影响。”

杜炜杰教授说，需要提醒家长的是，发生卵巢蒂扭转时，往往会在患者突然改变体位的情况下，会出现疼痛症状。因此，家长的细微观察非常关键。如果发现女孩子发生腹痛时，医院进行全面的B超检查，除了要排查阑尾炎等外科急腹症，还要警惕妇科的卵巢囊肿蒂扭转。早诊断早治疗，把握最佳的治疗时机。