一、阴道炎
①非特异性阴道炎:外阴阴道有下坠和灼热感,阴道上皮大量脱落,阴道粘膜充血,触痛明显。严重时出现全身乏力、小腹不适,白带量多、呈脓性或浆液性,白带外流刺激尿道口,可出现尿频、尿痛。
②霉菌性阴道炎:本病的突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒。症状严重时坐卧不宁、痛苦异常,还可有尿频、尿痛、性交痛。白带呈白色稠厚豆渣样,阴道粘膜高度水肿,有白色片块状薄膜粘附,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状;另一类病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物,阴道粘膜呈中等度发红,水肿,无严重的瘙痒及灼热感,仅有外阴潮湿感觉。
③滴虫性阴道炎:白带增多且呈黄白色,偶带黄绿色脓性,常带泡沫,有腥臭,病变严重时会混有血液;其次为腰酸、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹隐痛。阴道粘膜红肿,有散在的出血点或草莓状突起,偶尔会引起性交疼痛。
④老年性阴道炎:白带增多且呈黄水样,感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味,偶有点滴出血症状。有阴道灼热下坠感、小腹不适,常出现尿频、尿痛。阴道粘膜发红、轻度水肿、触痛,有散在的点状或大小不等的片状出血斑,有时伴有表浅溃疡。
二、宫颈糜烂
糜烂面的面积大小分为轻、中、重三度。从宫颈糜烂的表现又可分为三型:单纯性糜烂多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状,为颗粒型糜烂;如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。这三种类型可单独存在,也可交错共存。
三、盆腔炎
急性盆腔炎的症状特点是:其病急病情重可出现下腹疼痛发烧寒战头痛食欲不振检查时发现病人呈急性病容体温高心率快下腹部有肌紧张压痛及反跳痛盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物穹窿有明显触痛子宫及双附件有压痛反跳痛或一侧附件增厚。
慢性盆腔炎的症状特点是:其病慢病程长全身症状多不明显可有低热易感疲乏伴下腹坠腰痛等检查时发现子宫常呈后位活动受限或粘连固定。
四、附件炎
附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分为急性和慢性两种。急性附件炎症状明显,如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
五、尿道炎
1.急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女性病人中尿道分泌物少见。2.排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急,以至排尿困难。3.慢性尿道炎尿道分泌物减少,仅有瘙痒或蚁行感,排尿刺激症已不象急性期显著,部分患者可无症状。
六、子宫肌瘤
①月经改变:表现为月经量增多、经期延长或周期缩短,也可表现为不规则的阴道流血;②腹部肿块及压迫症状,如尿频、尿急、尿潴留,大便不畅、排便后不适感;③疼痛:少数患者可感下腹坠胀、腰背酸痛;④白带增多;⑤不孕或流产;⑥贫血。
七、宫颈癌
早期宫颈癌即无症状,也无明显体征,与慢性宫颈炎无明显区别,一但出现症状,则表现为:
1.阴道出血接触性出血或不规则出血,癌灶侵蚀大血管可引起致命性大出血。
2.阴道排液呈白色、血性、稀薄如水或米泔样,有腥臭。若伴感染可以有大量脓性或米汤样恶臭白带。
3.晚期癌症状疼痛、尿路症状及直肠压迫症状、恶病质。
八、卵巢囊肿
卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。
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