炙鳖甲、赤硝各十二分(各90克),蜣螂六分(45克),芍药、牡丹、土蟞虫各五分(各37克),蜂巢四分(30克),炒乌扇、柴胡、黄芩、鼠妇、干姜、大黄、桂枝、厚朴、石韦、紫葳、炙阿胶各三分(各5克),瞿麦、桃仁各二分(各5克),葶苈、半夏人参各一分(各5克)。
将以上二十三味药混合,取煆灶下灰一斗,加入清酒一斛五斗,浸泡灰烬,待酒消耗一半时,放入炙鳖甲,煮至鳖甲烂如胶漆,取出汁液,再加入其他药物,煎成丸状,大小如梧桐子。空腹时服用七丸,每日三次。
行气活血,祛湿化痰,软坚消症。
疟母、症瘕。疟疾久治不愈,导致胁下出现硬块,形成疟母;以及症瘕结于胁下,推之不移,腹中疼痛,肌肉消瘦,饮食减少,时有寒热,女子月经闭止等症状。
本方原为治疗疟母结于胁下而设,现常用于治疗腹中症瘕。疟母的形成,多因疟邪久居少阳,正气逐渐衰弱,气血运行受阻,寒热痰湿之邪与气血相互搏结,最终聚集成形,留于胁下。而症瘕之病,亦属气滞血凝日久渐积所致,二者病因相通,因此均可使用本方进行治疗。
本方是治疗疟母、症瘕的常用方剂。临床应用时,以症瘕结于胁下,推之不移,腹中疼痛,肌肉消瘦,饮食减少,时有寒热,女子月经闭止等为辨证要点。
现代常用于治疗肝硬化、肝脾肿大、肝癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿等病症,属正气日衰、气滞血瘀者。此外,还可用于肝炎、肝恶性肿瘤、肝血管瘤、心绞痛、痴呆等病症的治疗。
孕妇禁用。
鳖甲煎丸疟母方,?虫鼠妇及蜣螂;蜂窠石韦人参射,桂朴紫葳丹芍姜;瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄;疟疾日久胁下硬,症消积化保安康。肝炎:将鳖甲煎丸与常规护肝、降酶药物联合,治疗60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,并与仅使用常规药物治疗的58例进行随机对照,为期6个月。以临床症状为疗效判断标准。结果显示,治疗组总有效率高达7%,而对照组为3%,两组间存在显著差异。(《新中医》20年第3期)
肝恶性肿瘤:针对54例原发性肝癌患者,采用鳖甲煎丸进行治疗,疗程为个月。同样以临床症状为疗效评价指标。结果显示,4例患者显效,占比93%,9例有效,占比67%,仅有4例无效,总有效率高达59%。(《辽宁中医药大学学报》年第6期)
肝血管瘤:本方用于治疗例肝血管瘤患者,经过8周的疗程后,以临床表现为疗效评价指标。结果显示,2例患者显效,6例有效,3例无效,整体有效率为7%。(《中国中医药科技》年第3期)
心绞痛:针对38例气滞血瘀型心绞痛患者,采用鳖甲煎丸进行治疗,疗程为30日。同样以临床症状和心电图改善为评价指标。结果显示,在临床症状方面,26例显效,9例有效,3例无效,总有效率为%;而在心电图方面,7例显效,7例改善,5例无效,总有效率为2%。(《陕西中医》年第6期)
痴呆:将鳖甲煎丸与西药(阿司匹林、吡拉西坦、尼莫地平)进行对比,治疗50例血管性痴呆患者,疗程为2个月。以临床表现为疗效评价指标。结果显示,治疗组总有效率达到72%,而对照组仅为0%,两组间存在显著差异。(《中国中医急症》年第0期)往期精彩回顾:
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