好消息好消息全自动血型分析仪落户我院
全自动血型分析仪采用柱凝集法，进行ABO血型和RhD血型抗原、ABO血型和RhD血型分型检测、抗人球蛋白不规则抗体、抗人球蛋白分类的检测以及新生儿溶血症筛查等。
一、全自动血型分析仪与传统的手工法鉴定血型和交叉配血中使用区别：（1）传统的手工法（试管法），因操作无统一规范，结果易受到环境因素干扰，手工判断可能存在人为误差等原因。全自动血型分析仪鉴定血型可以准确鉴定血型、检测各种亚型、不规则抗体、抗人球蛋白分类、新生儿溶血症筛查等。（2）传统的手工法（试管法）在以下情况下难以判断。全自动血型分析仪具有快速、准确判断血清中因各种疾病引起的亚型、不规则抗体、弱抗原存在。
（一）鉴定血型中存在问题
1.红细胞致敏受免疫球蛋白致敏的红细胞，在含高蛋白质介质的试剂中，可发生凝集。
2.异常基因型ABO亚型的检査中，A和B抗原可能为弱抗原，难以检出。
3.近期输血试验前曾输入过其他ABO血型不一致的血液，使血液标本成为混合血型的红细胞悬液，定型时显示“混合外观凝集”现象。
4.疾病因素导致抗原减弱某些白血病患者和难治性贫血患者中，ABO血型系统的抗原性可受到抑制，检出困难。
5.红细胞多凝集现象红细胞因遗传或获得性的表面异常，发生多凝集现象。
6.获得性B由于革兰阴性杆菌的作用，红细胞可获得“类B”的活性。
7.血型特异性物质过高一些卵巢囊肿病例，血型物质的浓度很高，可中和抗A和抗B定型试剂。
8.近期内进行大量的血浆置换洽疗由于使用大量的非同型的血浆作置换治疗，标本血清中含有所输供体提供的抗A或抗B抗体，造成反定型错误。
9.异常的血浆蛋白质受检者血浆中异常的白蛋白、球蛋白比例和高浓度的纤维蛋白原等导致缗钱状形成，造成假凝集现象。
10.不规则抗体的存在受检者血浆中，含有ABO血型抗体以外的不规则抗体，与试剂红细胞上其他血型抗原系统的抗原起反应。
11.低丙种球蛋白血症低丙种球蛋白血症(丙种球蛋白量减低)病例，可能会因免疫球蛋白水平下降而使血清定型时不凝集或弱凝集反应。
12.药物等因素药物、右旋糖酐及静脉注射某些造影剂可引起红細胞凝集或类似凝集。
13.年龄因素免疫系统尚未健全的婴儿、由母亲被动获得抗体的婴儿，或抗体水平下降的老人，试验时可出现异常的结果。
14.防腐剂因素患者体内可能含有对防腐剂中的成分或对混悬介质的抗体，导致ABO定型差错。
（二）Rh定型存在的问题
1.导致Rh血型鉴定可能出现假阳性的原因
(1)受检细胞已被免疫球蛋白致敏，或标本血清中含有引起红细胞凝集的因子。
(2)受检细胞与抗血清孵育的时间过长，含高蛋白质的定型试剂会引起缗钱状形成。
(3)标本抗凝不当，受检过程中出现凝血或小的纤维蛋白凝块，误判为阳性。
(4)定型血清中含有事先未被检测的其他特异性抗体，造成假阳性定型结果。
(5)多凝集细胞造成定型的假阳性。
(6)鉴定用器材或抗血清被污染，造成假阳性。
2.可能出现假阴性的原因
(1)受检细胞悬液浓度太高，与抗血清比例失调。
(2)漏加或错加定型血清。
(3)定型血清的使用方法错误，没有按说明书进行。
(4)离心后重悬细胞扣吋，摇动用力过度，摇散微弱的凝集。
(5)抗血清保存不当，导致失效。
（三）在交叉配血中可能出现的一些特殊问题
(1)缉钱状的形成：血清在室温和37℃中，使红细胞出现了假凝集，造成配血错误。常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、霍奇金病，以及其他表现为血沉加速的一些病例中。
(2)交叉配血试验结果不相容，显示有未检明的同种抗体的存在。
(3)在室温反应中，显示有自身抗体。
(4)在抗球蛋白试验中显示有自身抗体。
(5)存在抗体筛选试验阴性和交叉配血结果阳性的现象，提示可能有未检明的抗体存在。
(6)交叉配血试验中，离心力不当造成假阴件性和假阳性。
(7)水浴箱温度不正确，造成错误结果。
(8)蒸溜水中某些离子可造成不正确的结果。
(9)红细胞不正确的洗涤和悬浮，使抗球蛋白试验出现假阴性。
(10)血清中如含有溶血性抗体，则相应红细胞被溶解而不是凝集，交叉配血结果构为阳性。如果血清中存在补体而溶血，血清应灭活后再作试验。
二、定血型临床意义
1、输血在临床上可作为治疗或辅助治疗的重要手段。但是不适当地输全血或血液制品，将造成不良后果，严重者可危及生命。输血前检査的目的是选择适用于患者的血液或血液制品，使输注的各种血液成分能在受血者体内有效地存活，无不良反应。也就是使受血者与献血员之间血液在免疫血液学方面“相容”，从而达到安全、有效输血的目的。因此，输血前都必须对受血者和献血者血液成分作输血前的血清学检査。
2、Rh血型不合输血可以产生危及生命的溶血性输血反应，Rh阴性未婚妇女如输入Rh阳性血而产生同种抗体，婚后怀孕可发生新生儿溶血病，为了确保患者输血安全，避免Rh阴性妇女产生同种抗体，健康育龄妇女应筛查Rh血型。
