医术交流痹通药酒配合加减软坚散结汤治愈
赵某，女，42岁，已婚，患者婚后曾生一子，嗣后6年未孕。自年6月，一胎产后发生月经愆期，初则腹部胀满，后则有硬块形成，医院诊治。都诊断为卵巢囊肿，由于经济困难，又惧怕手术，病情逐渐加重，年后腹部膨胀日增，形若抱瓮之状，起卧困难。年邀余诊治，患者面容憔悴，毛发脱落，语声低微，羸瘦不堪，肌肤甲错，两目暗黑，昼夜腹部疼痛，不能入睡，脉细数，苔少，舌质瘦薄，舌下静脉紫暗。查：腹大如产妇状，腹坚硬如石，拒按推之不移，腹部青筋显露，脐微凸，阴道常有水样之物流出，淋漓不断，证属“血癥”，治疗以破血软坚散结，理气行滞。根据前人“大实有羸状”之理，采用先攻后补之法，拟方“加减软坚散结汤”加四知堂痹通药酒。
处方：
桃仁9g、红花8g、三棱10g、莪术10g、杏仁10g、水蛭3g、陈皮10g、制乳香8g、制没药8g、大黄10g、芒硝10g、（冲）甘草5g、当归10g、丹皮10g、桂枝10g、醋30g、蜂蜜30g（冲服）。
水煎服，日一剂。四知堂痹通药酒1日2次，1次5ml。
上方服用一剂，阴道有少量污秽之物流出，其味奇臭无比，腹胀痛稍减，精神转振，食欲转佳，原方又进一剂，阴道排出大量污秽之物，如败肉之样。又诊，见其腹部较前松软，根据李涎“善治癥瘕者，调其气血，破其血……衰其大半而止”之理，改服“加减温经汤”和“资生丸方”交替使用，早晚各服四知堂痹通药酒5ml，半个月后，邪去正安，在治疗过程中，阴道排出较多秽物泡沫，饮食日渐增多，肌肤渐渐红润，后即月经恢复正常而痊愈。
按，以上病例乃血瘀凝结成块，质硬推之不移，痛而拒按，所以用“加减软坚散结汤”加服四知堂痹通药酒收到奇效。
方中，有桃核承气汤之意，可下下焦之蓄血；桃仁、水蛭破血，杏仁疏肺，二药均有丰富的油脂，故能起到滑利下行的作用；制乳没、红花、三棱、莪术，活血化瘀，软坚散结，其止痛作用较大，莪术又能消除胃部之不适；陈皮、桂枝辛温理气，而温通血脉；丹皮活血凉血以佐之；甘草调和诸药，加之大黄、芒硝促其攻下破瘀之力，妙在醋、蜜二味，一取其醋酸收软坚，一其蜜之润补，这样一收一润，促进了癥块的消散，邪去而不伤正，四知堂痹通药酒具有温通散瘀，促进瘀毒的排泄作用，所以取得了满意的效果。
（江苏盱眙周以彪）
四知堂痹通药酒简介四知堂痹通药酒的国内文献系统性综述“四知堂痹通药酒”是用于治疗风湿麻木、腰背冷痛、风湿、类风湿性关节炎等的中药制剂，已在临床上应用多年。笔者检索了年至年中国生物医学文献数据库，未见该药不良反应的报道。
“四知堂痹通药酒”具有明显的抗炎、镇痛、活血、通脉作用及温经止痛、活血祛风的功效，用于治疗风湿麻木、腰背冷痛、风湿、类风湿性关节炎等。该药在改善晨僵、关节疼痛、关节肿胀、关节积液、皮下结节、红斑等症状方面效果明显，疗效确切，患者易于接受。未见该药不良反应的报道，说明该药是一种治疗痹病安全、有效的药物，值得临床推广使用。
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